中药服用时间

自古以来，医家特别讲究服药时间，清代著名医学家徐灵胎曾言：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……”

古人在几千年实践中，积累许多宝贵服药时间经验，例如饭前服、食后服、平旦服、临卧服、空腹服、间歇服等。

服用中药时间，需根据病情、药物功效与其它具体情况决定。

《神农本草经》曾提出：“病在胸膈以上者，先食后服药，病在心腹以下者，先服药而后食，病在四肢血脉者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜饱满而在夜。”

即根据疾病所在部位，分饭前、饭后、清晨或睡前服药。

服药时间

1. 饭前

病在胸腹以下，胃、肝、肾等脏器疾病，宜饭前服药，这样有利于药物消化吸收。

东晋时期著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。饭前服药，易发挥药力。

2. 饭后

病在胸膈以上者，例如眩晕、头痛、目疾、咽痛等，宜饭后服药，能使上行药性。消食药及刺激胃肠道药物，也宜饭后服用。

3. 清晨空腹

治疗四肢血脉病的药物、滋补作用的汤药，尤其是滋补肾阳的药物、润肠通便药及驱虫药，宜晨起空腹服用。

早晨人体阳气随自然界阳气而升发，在阳气推荡下，可使药力速行至病所，发挥作用。

4. 午前

上午宜服用益气升阳药、发汗解表透邪药。李东垣认为：“午前为阳之分，当发汗；午后阴之分，不当发汗。”还强调在午前服用益气升阳药，使人阳气易达故也。

5. 午后

下午或入夜宜服用泻下药（例如大承气汤）。

李东垣曰：“泻下药乃当日巳午之后，为阴之分时下之，”巳时即上午9时~11时，午时即上午11时~午后1时，其他医家亦都认定，泻下药不宜在午前服用。

6. 睡前

镇静安神药、涩精止遗药、缓下药等，宜睡前服用，有利于次日清晨吸收。

7. 顿服

顿服一般适宜于病情比较急的患者，也就是煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。

《千金方》载：“凡作汤药不可避晨夜时日吉凶，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。”

目前，一般高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等，亦采用顿服法。

不多，现今许多患者脾胃偏差，大部分药都不适宜空腹服用，而在上、下午服用最好。

一般药物一天服2次，饭后1小时以上或半空腹状态服用较好，晚上9时以后不要服药，以免影响药物吸收及夜间睡眠。

服用中药“五忌”

为了保障中药疗效，使其更好发挥治疗作用，服用中药时，需要忌口一些食物：

1. 服中药时不要喝浓茶

茶叶含有鞣酸，浓茶含更多鞣酸，若与中药同服用，会影响人体吸收中药有效成分，减低疗效。

2. 服用中药时不宜吃萝卜

萝卜功效消食破气，尤其是服用滋补类中药时，吃萝卜会降低补药效果，使其失去补益作用。

3. 患有消化道疾病，禁服大蒜

患有消化道疾病，例如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃与胃药时，禁服大蒜，大蒜含有蒜素，能刺激胃肠黏膜，使黏膜充血，以致中药不能有效发挥治疗作用。

4. 服中药时不能吃辣椒

特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降炎药时，更不宜吃辣椒，辣椒能降低药效，使治疗无效或疗效减弱。

5. 服中药宜忌生、冷、油腻

生冷类食物刺激胃肠，影响胃肠吸收药物，油腻食物不易消化与吸收，而且油腻食物混合药物，更能阻碍胃肠吸收药物有效成分，从而降低疗效。

此外，患有疔疮、皮肤病者，忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉等食物。肝炎病患忌食辛、辣、油腻；服荆芥时忌服鱼、虾、蟹；服天冬时忌服鲤鱼；服蜂蜜忌食葱、豆腐；服白术时忌服大蒜等。

中药忌口有个总原则：服用温热或寒凉中药时，就尽量食用中性平和食物，因为中药与食物性味相反，就会抵消减弱药力，达不到应有疗效。

在一些情况下，药与食物性味相同，也会增加药效，超过人体承受范围，而适得其反。