中药基本知识重点
1.中药基本概念
●中药:中国传统药物总称,是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂,说明作用机理,指导临床应用,具有完整理论体系与独特应用形式的药物。
●草药:广泛流传于民间,在正规中医院应用不太普遍,为民间医生所习用,且加工炮制尚欠规范的部分中药。
●中草药:中药与草药的混称。
草药、中草药与中药、本草没有质的区别,为免混淆,应统一于中药一词的概念中。
●中药材:药用植物、动物、矿物的药用部分采收后,经产地加工形成的原料药材。
作用:制成饮片,供调配中医处方煎服,或磨成细粉服用或调敷外用,供中药企业生产中药成方制剂,或制药工业提取有效化学成分的原料药。
●中药饮片:以中医药理论为指导,根据辨证施治和调剂、制剂的需要,对中药材经净选,切片或进行特殊加工炮制后,具有一定规格的制成品。最初,饮片是指取药材切片作煎汤饮用之义。
●民族药:中国少数民族地区习用药物,其药源与中药基本相同,例如藏药、蒙药、维药、傣药、苗药、彝药等。
●中成药:以中药材为原料,在中医药理论指导下,按规定处方与方法、加工制成一定的剂型,标明药物作用、适应症、剂量、服法,供医生、患者直接选用,符合药品法规定的药物。
2.中药产地与采集与贮藏
中药来源,除部分人工制品外,主要是天然动物、植物与矿物。
中药产地、采收与贮存是否适宜,影响药材质量重要因素,不合理的采收,会破坏药材资源,降低药材产量。
A.产地
●道地药材:优质纯真药材的专用名词,它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。(指某一特定产区出产的质量优秀,疗效显著,历史悠久的药材。)
●道地药材的确定:攸关药材产地、品种、质量等多种因素,而临床疗效则是其关键因素。
●道地药材分类
·川药类:分布于四川、重庆——川贝、川芎、川乌、川木香、川牛膝、干姜、丹参、花椒、附子、郁金。
·广药类:分布于广东、广西、海南——广巴戟、广豆根、广陈皮、广藿香、广金钱草、穿心莲、石决明、益智仁等。
·云药类:分布于云南的道地药材——云三七、云木香、云茯苓、木蝴蝶、重楼。
·贵药类:分布于贵州——天麻、杜仲、吴茱萸、天冬、白及、石斛。
·怀药类:分布于河南——怀山药、怀牛膝、怀地黄、怀菊花、金银花、全蝎、何首乌。
·浙药类:分布于浙江——白术、白芍、麦冬、浙贝母、山茱萸。
·关药:分布于东北三省——人参、五味子、鹿茸、关黄柏、升麻、防风、桔梗、细辛。
·北药类:分布于河北、山东、山西——党参、黄芩、黄芪、甘草、北沙参、远志、阿胶、板蓝根、知母、西洋参。
·西药类:分布于陕西、甘肃、青海——大黄、当归、枸杞、牛黄、秦皮、银柴胡、藁本。
·南药类:分布于长江以南的湖南、湖北、江苏、安徽、江西、福建、台湾——牡丹皮、蕲蛇、蟾酥、土鳖虫、大青叶、天花粉。
·蒙药类:分布于内蒙——甘草、冬葵果、赤芍、苦杏仁、郁李仁、锁阳、黄芪、麻黄。
·维药类:分布于新疆——伊贝母、阿魏、罗布麻叶、雪莲、紫草、锁阳。
·藏药类:分布于西藏——手掌参、甘松、胡黄连、藏茴香、雪莲花、红景天、冬虫夏草、麝香。
B.采集
●植物类药材采收
·全草类:多数在植物充分生长、枝叶茂盛花前或刚开花时采收。
荆芥、益母草、紫苏等:割取植物地上部分。
车前草、蒲公英、紫花地丁等:带根全草入药,需连根拔起全株。
夜交藤、忍冬藤等:茎叶同时入药的藤本植物,应在生长旺盛时割取。
夏枯草、薄荷等:须用带叶花梢,更需适时采收。
·叶类:通常在花蕾将放或正在盛开时进行。此时正当植物生长茂盛阶段,性味完壮,药力雄厚,最适于采收,例如大青叶、荷叶、枇杷叶等。
有些特定品种,例如霜桑叶,须在深秋初冬经霜后采集。
·花类:一般在花正开放时进行,由于花多次第开放,所以要分次采摘,采摘时间很重要。
若采收过迟,则易致花瓣脱落或变色,气味散失,影响质量,例如菊花、旋覆花。
有些花要求在含苞欲放时采摘花蕾,例如金银花、槐花、辛夷;红花则宜于花冠由黄色变橙红色时采集。
·果实与种子类:多数果实类药材,当于果实成熟后或将成熟时采收,例如瓜蒌、枸杞、马兜铃。
少数品种有特殊要求,应当采用未成熟的幼嫩果实,例如乌梅、青皮、枳实等。
以种子入药:
*若同一果序果实成熟期相近,可割取整个果序,悬挂在干燥通风处,以待果实全部成熟后进行脱粒。
*若同一果序果实次第成熟,则应分次摘取成熟果实。
*有些干果成熟后很快脱落,或果壳裂开,种子散失,例如茴香、白豆蔻、牵牛子等,最好在开始成熟时采取。
*容易变质的浆果,例如枸杞、女贞子,在略熟时于清晨或傍晚采收为好。
~根与根茎类:古人经验以阴历二、八月为佳。也有少数例外,例如半夏、延胡索等,则以夏季采收为宜。
~树皮与根皮类:通常在清明至夏至间(即春、夏时节)剥取树皮。此时植物生长旺盛,不但质量较佳,而且树木枝干内浆汁丰富,形成层细胞分裂迅速,树皮易于剥离。
木本植物生长周期长,应尽量避免伐树取皮、或环剥树皮等简单方法,以保护药源。
至于根皮,则与根与根茎相似,应于秋后苗枯,或早春萌发前采集。
●动物类药物采收
动物类药材因品种不同,采收各异。其具体时间,以保证药效及容易获得为原则。
●矿物类药物采收
矿物类药材大多可随时采收。
3.中药贮藏
●中药材及饮片商品贮存中常见的变质现象
·虫蛀:被仓虫蛀蚀的现象。
易被虫蛀中药有白芷、北沙参、党参、前胡、大黄、川芎、婆罗子等。
·发霉:药品受潮后,在表面或内部有霉菌生长引起的霉败现象。
易发霉药品有马齿苋、车前草、陈皮、川牛膝、独活、紫菀等。
·泛油:又称走油,指药品受潮、受热变软或黏结,而呈现油状物质外溢的现象。
易泛油中药有丁香、当归、桃仁、杏仁、柏子仁、牛膝、天冬、麦冬、熟地黄、黄精等。
·变色:药品固有色泽改变。
易变色中药有白芷、山药、泽泻、天花粉、黄芪、黄柏、红花、菊花、金银花、腊梅。
·气味散失
易气味散失中药有肉桂、沉香、砂仁、豆蔻等。
~风化潮解:结晶性药品因受风吹、潮湿空气或高温影响,逐渐失去结晶水而成粉末的现象称风化,逐渐溶解成液体或表面潮湿的现象称为潮解。
易风化中药有胆矾、芒硝、硼砂等。易潮解的有芒硝、盐附子、盐苁蓉。
·腐烂
最易腐烂中药有鲜生地、鲜生姜、鲜石斛、鲜芦根。
·粘结融化:指胶类或树脂类药材,因受高温或高或者高湿影响,而发生粘连结块或融化变质现象。
最易粘连结融化中药有乳香、没药、芦荟、阿魏、鹿角胶、龟甲胶等。
●引起中药商品变质的主要原因
·温度:外界气温对中药商品内在成分与外观形态影响很大。例如柏子仁在30度易泛油,一般中药商品在气温15-40度易生虫发霉,所以控制仓储地温度,或进行低温保存,是较好养护方法。
·湿度:一般库房内相对湿度控制在70%,药品不易变质。
·空气:氧气与臭氧是一种强氧化剂,会加速中药中某些化学成分氧化、还原、缩合、聚合等理化反应。降氧和真空贮存是保管养护的科学方法。
·日光:引起药品泛油、变色等变质现象,避光保存是药品养护的传统方法之一。
·虫、霉的污染。
●中药材及饮片商品贮藏养护方法
·清洁养护法:打扫、清洁、消毒。
·物理养护法:中药饮片商品含水量(安全水分),应控制在7%-13%,温度控制在25度以下,相对湿度控制在70%。
·干燥法(包括日晒、烘烤、热蒸、红外线及微波干燥法等)、吸潮法(常用的吸潮剂有生石灰、木炭、无水氧化钙、碳酸钙和硅胶等)、低温法(包括冰箱、冰柜、冷藏柜、冷库)与真空法。
·对抗养护法:利用中药商品之间特殊的对抗特性,养护药品。
常用对抗有花椒、荜澄茄、白酒、医用酒精等。
例如,取鹿茸装入盒内,盒子底铺一层花椒,封好盖存放。如此保管的鹿茸不会生虫,不变颜色。若一定量的白酒或医用酒精与枸杞、大枣等同贮,可防止枸杞、大枣变色、生虫。
·气调养护法:利用一定设备,在密封条件下,降低贮存环境空气中氧浓度,增加惰性气体(二氧化碳、氮气等)浓度。
·化学养护法:常用杀虫剂有氯化苦、磷化铝等。
·双低养护法:化学养护与气调养护法结合。
·生物养护法
4.中药炮制
炮制:古代称为炮炙、修治、修事等。
药物在应用或制成各种剂型以前,根据医疗、调制、制剂需要,而进行必要的加工处理过程,包括进行一般修治整理原药材,及特殊处理部分药材。
●炮制目的
·降低或消除药物毒副作用,保证用药安全。
附子、川乌、草乌、半夏、天南星等,生用内服易于中毒,炮制后能降低其毒性。巴豆泻下作用剧烈,宜压油取霜用。
·增强药物功能,提高临床疗效
*添加辅料目的:
主要用于增强药物作用,提高临床疗效,对于液体辅料尤其如此。
-蜜炙百部、紫菀:增强润肺止咳作用。
-酒炒川芎、当归:增强温经活血作用。
-醋炒玄胡、香附:增强止痛作用。
-姜汁炙川连、竹茹:增强止呕作用。
-牛胆汁制南星:增强熄风止痉作用。
*不加辅料的其它炮制方法,也能增强药物作用。例如明矾煅为枯矾,可增强燥湿、收敛作用;槐花炒制,能增强止血作用。
·改变药物性能,扩大应用范围。
*生地黄:甘苦寒之品,长于清热凉血。
*熟地黄:其性微温,而以补血见长。
*生姜煨熟:减其发散力,增强温中之效。
*生何首乌:补益力弱,泻下通便。
*制何首乌:失去泻下作用,而专补肝肾等。
·干燥药材或改变药物某些性状,利于贮藏。
药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理,使之干燥,并使所含酶类失去活性,防止霉变,便于保存,久不变质。
·纯净药材,保证药材质量与用量准确。
·矫味、矫臭,便于服用。
●炮制方法
·修治:包括纯净、粉碎、切制药材三道工序,为进一步加工贮存、调剂与临床用药做好准备。
·水制:用水或其它液体辅料处理药物的方法。
目的:主要是清洁药材,软化药材,以便于切制及调整药性。
·火制:用火加热处理药物的方法。
本法是使用最为广泛的炮制方法,常用火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。
·水火共制:这类炮制方法,既要用水又要用火,有些药物还必须加入其它辅料炮制。
常见水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。
·其它制法
*制霜
*发酵
*发芽
*精制
*药拌
5.中药性能
中药性能是中药作用的基本性质与特征的高度概括。
中药性能又称药性,药性理论是中药理论核心,主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。
●四气含义
四气即寒热温凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用倾向(性质),是说明药物作用性质的重要概念之一。
在四气中,温热与寒凉属于两类不同性质。温热属阳,寒凉属阴。温次于热,凉次于寒,即在共同性质中,又有程度上的差异。
此外,还有一类平性药,它是指寒热偏性不明显,实际上也有偏温偏凉的不同,称其性平是相对而言。
●五味含义
辛甘酸苦咸五种最基本药味。此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸,淡附于甘,以合五行配属关系,故习称五味。
·辛:能散、能行、(能润),有发散、行气行血、润养作用。
*发散:外感表证(薄荷)。
*行气:气滞证(橘皮)。
*活血:血瘀证(川芎)。
*润养:润肺(款冬花)、滋肾(菟丝子)。
*开窍:闭证,湿浊证(麝香)。
·甘:能补、能和、能缓,有补益、和中和药、缓急作用。
*补益:虚证(人参)。
*调和药性:用在复方中(甘草)。
*缓和毒性:配有毒药物(大枣)。
*缓急止痛:拘急疼痛证(芍药)。
·酸:能收、能涩,有收敛固涩作用。
*收敛固涩:滑脱不禁证(五味子)
*生津止渴:津伤口渴(乌梅)。
(附:涩能收敛固涩,与酸味相似)
·苦:能泄、能燥、能坚,泄有清泄,降泄,通泄,燥湿,坚阴作用。
*清泄火热:火热证(栀子)。
*降泄气逆:气逆证(杏仁)。
*通泄大便:便秘证(大黄)。
*燥湿:寒湿证(苍术);湿热证(黄连)。
*泻火坚阴:阴虚火旺证(黄柏)。
·咸:能软、能下,有软坚与泻下作用。
*软坚散结:瘰疬,瘿瘤(海藻)。
*泻下通便:便秘证(芒硝)。
另咸味尚有引药入肾与补肾作用。
催吐作用,例如盐汤探吐。
·淡:能渗、能利,有渗湿利水作用。
淡渗利水:水肿、小便不利(茯苓)
●升降浮沉含义
升降浮沉反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一。
·升:上升提举(向上)
·降:下达降逆(向下)
·浮:向外发散(向外)
·沉:收敛固藏(向内)
●归经含义
归:药物作用部位归属。
经:人体脏腑经络概称。
归经:药物对于机体某部分的选择性作用,即某药主要对某一经(脏腑及其经络)或某几经发生明显作用,而对其它经则作用较小,甚至没有作用。
●毒性含义
毒性是指药物对机体的损害性。
毒性反应与副作用不同,它对人体的危害性较大,甚至可危及生命。
为了确保用药安全,必须认识中药毒性,了解毒性反应产生原因,掌握中药中毒解救方法与预防措施。
6.中药配伍
配伍是根据患者病情需要与药物药性特点,按照一定组合原则,有目的、有选择地将两种以上药物配合应用。
古人把单味药的应用与药与药之间的配伍关系,称之为药物“七情”,包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。
●单行:用单味药治疗病情单一的疾病。
特点:对症性强,简便易行,主要适用于病情单纯或疾病轻浅者。
例如清金散(黄芩),独参汤。
●相须:性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有药物疗效。
例如:麻黄、桂枝同用,能明显增强发汗解表作用;金银花配合连翘,可以显著增强清热解毒功效等。
●相使:性能功效虽不相同,但有某些共性药物配合应用,以一药为主,一药为辅,辅药能提高主药疗效。
例如麻黄配伍杏仁,麻黄宣肺平喘,杏仁止咳平喘,两药相合,可以提高麻黄宣肺平喘功效。
●相畏:两药合用,一种药物毒副作用,能被另一种药物所抑制。
例如生半夏与生南星的毒性,能被生姜减轻或消除,所以说生半夏与生南星畏生姜。
●相杀:两药合用,一种药物能减轻或消除另一种药物毒副作用。
例如生姜能减轻或消除生半夏及南星的毒副作用,所以说生姜杀生半夏与生南星的毒。
●相恶:两药合用,一种药物能降低另一种药物原有功效,甚至丧失。
例如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参补气作用。
●相反:两种药物合用,能产生或增强药物毒副作用。
例如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见用药禁忌)。
7.中药用药禁忌
为确保药物疗效、安全用药、避免产生毒副作用,必须注意用药禁忌。
中药用药禁忌,主要包括四个方面:配伍禁忌,证候禁忌,妊娠禁忌,服药饮食禁忌。
●配伍禁忌
·配伍禁忌含义:某些药物配伍使用,会产生或增强药物毒副作用,或降低及破坏药物疗效,因而临床应当避免配伍使用。
·配伍禁忌主要内容:目前医药界共同认可的配伍禁忌,有“十八反”及“十九畏”。
*十八反:
歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
即乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及,甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花,藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
*十九畏:
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
●证候禁忌
由于药物药性不同,其作用各有专长,并有一定适应范围,因此临床用药也就有所禁忌,称为“证候禁忌”。
一般药物都有证候禁忌,其内容详见每味药物之下的“使用注意”。
●妊娠用药禁忌
·妊娠禁忌药含义:妊娠禁忌药专指妇女妊娠期,除中断妊娠、引产外,禁忌使用的药物。这些药物主要具有损害胎元,以致堕胎的副作用,故应作为妊娠禁忌的药物。
·妊娠禁忌药分类:古代对妊娠禁忌药,主要提禁用与忌用,极少提慎用。近代则多根据临床实际,将妊娠禁忌药分为慎用与禁用两大类。
*慎用药
主要包括活血祛瘀药、行气药、攻下药及温里药中的部分药。
-活血祛瘀:例如红花、桃仁等。
-行气破滞:例如青皮、枳实等。
-攻下积滞:例如大黄、芒硝等。
-大辛大热:例如乌头、附子等。
-滑利通泄:例如木通、薏仁等。
*禁用药
大多是剧毒药,或药性作用峻猛之品,及堕胎作用较强的药。
-毒性强烈:例如斑蝥、巴豆等。
-药性猛烈:例如芫花、甘遂、大戟等。
-破血逐瘀:例如三棱、水蛭、虻虫等。
-芳香走窜:例如麝香等。
·妊娠禁忌药使用原则
总的说来,对于妊娠禁忌药,凡禁用药物绝对不能使用,慎用药物可根据病情需要,酌情使用。
若孕妇患病非用不可,则应注意辨证准确,掌握好剂量与疗程,并通过恰当炮制与配伍,尽量减轻药物对妊娠危害,做到用药有效而安全。
●服药饮食禁忌
服药期间对某些食物的禁忌,又简称食忌,忌口。包括病证食忌、服药食忌两方面。
·病证食忌
病证食忌是指治疗疾病时,应根据病情性质忌食某些食物,以利于疾病早日痊愈。
一般而言,应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性食物。此外,根据病情不同,饮食禁忌也有区别。
*热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。
*胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒。
*肝阳上亢,头晕目眩、烦躁易怒等,应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。
*脾胃虚弱应忌食油炸粘腻、不易消化食物。
*疮疡、皮肤病患者,应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品等。
·服药食忌
服某些药时,不可同时吃某些食物,以免降低疗效,甚或发生毒性反应。
古代文献记载,服用某些药物时,不可同食某些食物。
*甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉。
*鳖甲忌苋菜。
*常山忌葱。
*地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜等。
8.中药剂量与用法
●剂量
剂量含义:药物用量。一般是指每味药的成人一日量(即干燥后的生药,在汤剂中的用量)。
中药常用剂量5-10g,部分药用量较大15-30g,鲜品30-60g;
●确定剂量大小依据
临床上,主要依据所用药物性质、临床运用需要,以及病人具体情况,来确定中药具体用量。
另外,还应考虑到季节、气候及居处自然环境等因素,做到“因时制宜”、“因地制宜”。
●用法
中药应用方法,内容十分广泛。主要介绍中药汤剂煎煮方法,及不同剂型服药方法。
·汤剂煎煮方法
*煎药器具:最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。忌用铁、铜、铝等金属器具。因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应,可能降低疗效,甚至产生毒副作用。
*煎药用水:煎药用水必须无异味、洁净澄清,含矿物质及杂质少。一般而言,凡人们在生活上可作饮用水,都可用来煎煮中药。
*加水量:一般用水量为将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2cm为宜。第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。
*煎前浸泡:多数药物用冷水浸泡,一般药物可浸泡20~30分钟;以种子、果实为主的药可浸泡1小时。
*煎煮火候及时间:
一般药:宜先武火后文火。
解表药及其它芳香性药物:一般用武火煎煮,迅速煮沸,然后煎3~5分钟左右即可。
有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药:一般宜文火久煎。
*榨渣取汁:汤剂煎好后,应榨渣取汁。
*煎煮次数:一般而言,一剂药可煎三次,最少应煎两次。
*入药方法(特殊煎法)
一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同。
~先煎:
①金石、矿物、介壳类药物:应打碎先煎。因其有效成分不易煎出,例如磁石、龙骨、牡蛎等。
②某些有毒药:经久煎可降低或消除毒烈之性,也宜先煎。例如乌头、附子等。
~后下:
①气味芳香药物:高温久煎可散失其挥发油,而降低药效,入药宜后下,例如薄荷、砂仁等。
②有些药物经高温煎煮,有效成分易被破坏,而降低药效,例如钩藤。
~包煎:(用纱布包裹入煎剂)
①药材质地过轻者,煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用:例如蒲黄、海金沙等。
②药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化者:例如车前子。
③药材有毛,对咽喉有刺激性者:例如辛夷、旋覆花等。
~单煎(另炖):某些贵重药物,为避免煎出有效成分被其他药渣吸附,造成浪费,宜单独煎煮。例如人参、西洋参等。
~烊化(溶化):胶类药物,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化。例如阿胶、鹿角胶等。
~泡服(焗服):有效成分易溶于水,或久煎容易破坏药效的药物,可用少量开水或复方中的其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖焖润,半小时后去渣服用。例如藏红花、番泻叶、胖大海等。
~冲服:
①某些贵重药,常研细末或制成散剂,直接冲服。例如麝香、牛黄等。
②入水即化的药及汁液性药,宜用煎好其它药液或开水冲服。例如芒硝、竹沥等。
·服药方法
口服:临床使用中药的主要给药途径。
口服给药的效果,除受到剂型等因素影响,还与服药的时间、服药多少及服药冷热等服药方法有关。
*服药时间:适时服药也是合理用药的一个重要方面,古代医家对此甚为重视。
~清晨:清晨空腹时,因胃及十二指肠内均无食物,所服药物可避免混合食物,能迅速入肠中,充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药,不仅有利于药物迅速入肠发挥作用,且可避免晚间频频起床影响睡眠。
~饭前:饭前服用,胃中空虚,有利于药物消化吸收,故多数药都宜饭前服用。例如驱虫药、攻下药、补益药及其它治疗胃肠道疾病药物,均宜饭前服用。
~饭后:饭后,胃中存有较多食物,药物与食物混合,可减轻刺激胃肠,故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。消食药亦宜饭后及时服用,以利充分发挥药效。
一般药物,无论饭前或饭后服,服药与进食都应间隔1小时,以免影响药物与食物消化吸收与药效发挥。
~特定时间:
-安神药:宜睡前30分钟至1小时服药。
-缓下药:宜睡前服,以便翌日清晨排便。
-截疟药:应在疟疾发作前两小时服药。
-急性病:不拘时服。
*服药多少:
一般疾病,多每日一剂,分二服或三服。病情急重者,可每隔4小时服药一次,昼夜不停,使药力持续,利于顿挫病势。应用发汗药、泻下药时,若药力较强,服药应适可而止。呕吐病人服药宜小量频服。
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