4种肾虚类型与对治药物
腰痛不等于肾虚，但是若你换一种表达就对了——腰酸软，有酸软感觉，就是肾虚。
哪种腰痛情况不是肾虚？例如急性腰扭伤，还有寒湿腰痛（刮风下雨就腰痛，可能是肾虚体质，但不一定是肾虚）。
另外，许多药物都标榜补肾功效，中医从来没有如此粗糙的理念。
以六味地黄丸为例，许多人错误服用六味地黄丸。中医补肾一定要落到实处，你是补肾阴，补肾阳，补肾气，还是补肾精？
学中医最忌讳一知半解，一定要定位精确，并且完整了解中医。
1.如何辨别4种肾虚
·肾精虚
肾藏精，肾具有贮存、封藏精气，以司人体的生长发育、生殖、生髓化血、自和调节的功能。
根据《素问·上古天真论》女七男八的生长描述，肾精虚的表现，主要体现在牙齿、头发、骨骼、生殖状态等方面。常以三组表现来呈现：
第一组：小孩的肾精虚
小孩肾精虚表现为生长发育不良。
例如骨骼萎软，表现为S型腿、O型腿（罗圈腿），肋骨外翻，囟门迟闭，鸡胸龟背，五迟五软。
五迟行、立、说话、牙齿、头发生长，慢于正常小孩，就是迟。小孩应该6～9个月出牙齿，9个月会站，1～1.5岁会走会说话。
五软就更麻烦，头项、口、手、足、肌肉软，全身软绵绵，像没骨头一样。
还有小孩表现为头发黄而稀疏干枯，智力下降，痴呆（肾藏精，精生髓通于脑，所以肾决定脑力），例如先天性愚型（西医称为唐氏综合征）。
第二组：青壮年的肾精虚
肾精重要作用是生殖。在青壮年，肾精虚主要表现为生殖功能下降，男子叫不育，女子叫不孕。
第三组：肾精虚的早衰表现
早衰表现为骨脆易折，骨质增生；头发易脱易白；很早就开始牙齿松，掉牙齿；还有智力下降，反应迟钝，老年性痴呆；还有生殖功能，有的老人还可生育，有人年轻却无法生育。
·肾气虚
中医所谓的“气”，虽然与现代人所言的“能量”不尽相同，但是作为初学者，可以将它理解为能量类的东西。
气虚基本上就是能量不够，功能减退，最常见的症状就是疲惫感。
疲惫感分为两种：一个是体力的疲惫感，一个是精神的疲惫感，总括就是神疲乏力，少气懒言。
但仅有这个基础，只能叫气虚，还不能称为肾气虚，必须加上肾的功能概念定位，也就是肾的功能减退。
肾主纳气，纳气跟呼吸深度有关。除了神疲乏力，少气懒言，肾气虚还有一个很明显的表现，就是呼吸很浅，呼多吸少，动则气喘，这个叫肾不纳气。
气有很多功能，推动、温煦、防御、气化、固摄，固摄是控制本脏所管的液体。肾气虚则无法控制本脏的液体，最常见的就是小便清长、量多、夜尿、遗尿、尿失禁，或尿有余沥（留有余滴）。
男性滑精、遗精、早泄，控制不住；女性也有，长期带下清稀。这里要注意：若带下时间不算太长，中医一般称为寒湿或湿热，但是长时间的带下清稀，其仿如男性滑精。
因此，肾气虚的表现以两组症状为主，一是无法控制本脏液体，例如小便，二是影响呼吸，容易气喘。
若从机理看，还可以有第三组，就是影响水液代谢，例如水肿。
·肾阳虚
阳虚则寒，阴虚则热。阳虚与气虚有点重叠。阳虚也是功能下降，肾气虚出现的所有证候，肾阳虚都会出现。但是肾阳虚多了一项寒象，患者比常人怕冷，或者腰膝酸冷。
简单而言：
～气虚=功能下降
～阳虚=功能下降+寒象
因此，补气药不同于补阳药，但基本上也可互用，例如人参是补气药，阳虚者可服用人参行，虽然对其寒象影响不大，但至少可以解决其功能减退部分。
除了肾气虚中所列的症状，男性肾阳虚还有一个最明显的症状：阳痿。
但是要注意：阳痿不一定就是阳虚，阳痿有很多原因，只能说肾阳虚是主因之一，只是主因。
女性与男性阳痿有个对应症：作阴冷，也就是性欲淡漠，但是女性阴冷原因也比较复杂，许多女性阴冷可能是心理因素影响，当然也有属于肾阳虚，但是比重没有男性那么高。
·肾阴虚
简单而言，阴虚是液体减少。液体减少，无法制约阳，其基本特征就是热。
阴虚拥有数个热型：低热、潮热、五心烦热，还有一些症状：颧红、盗汗，因为津液减少，所以口干、小便短、大便干，舌红少苔，脉细数。
出现这些症状，只能说是阴虚，不能说肾阴虚，还要加上肾的定位表现，例如腰膝酸软、耳鸣。此时男性不会阳痿，因为阴虚则阳亢，所以他应该是阳强，即阴茎容易勃起。
有人认为，这不是挺好的吗？非也，阴虚最后会阴损及阳，导致阳虚，阳虚又会造成阴虚，最后结果是阴阳两虚。
这个不是真正的强，真正的强是阳盛。那个热是偏实，不是偏虚。
2.定性与定位
中医诊断，讲究两个要素：定性+定位
首先定性精虚、气虚、血虚、阴虚、阳虚，再根据其定位证候，定在某处。
例如腰酸冷、性功能不行，那是肾阳虚；如果再来一个大便清稀，就是脾肾阳虚；再来一个容易感寒，就是肺脾肾阳虚，你爱多少就有多少。
所以中医所要学习的因素，其实真不算多，常见无非就是风、寒、暑、湿、燥、火，痰饮、瘀血、结石、食滞；加上虚证的气、血、阴、阳、精虚；加上定位。
差不多就这么多，但麻烦的地方是，这些因素可以排列组合。
例如女性最常见的现象，肝郁犯脾再化火扰心又兼宫寒，就这么麻烦。上热下寒，化火扰心是上热，宫寒是下寒，中焦是郁的，下焦是寒的，上焦是热的，再来一个脾虚，这是现代女性最普遍出现的一组证候。
3.适用于“肾虚”的中药（不宜乱补，必须咨询中医师）
·补肾精
调治肾精虚，比较正宗的一个药方为龟鹿二仙胶，其组成是龟胶、鹿胶、人参、枸杞子。
若找不到龟鹿二仙胶，其实用六味地黄丸也行。六味地黄丸最早出现在宋代钱乙的《小儿药证直诀》，其功效为补肾精。过了200年后，阴虚火旺的理念比较普及，阴虚者多于精虚者，六味地黄丸才逐渐转型成补阴。
为何许多人吃错六味地黄丸？因为它是补肾阴，而大部分服用六味地黄丸的人士，都是性功能欠佳者，性功能欠佳多是肾阳虚，肾阳虚吃补肾阴的药物，越吃越不好。
由于六味地黄丸药量不多，便于加减，像后来的知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸，都是从这个基础上加起来，它就变成补阴主方。这是中药方剂之中，转型最成功的药物，并可用来补肾精。
·补肾气
金匮肾气丸能补肾气，但金匮肾气丸有两种，市场上售卖的金匮肾气丸，其实不是原版，因为它多了两味药，一个车前子，一个牛膝，其实这个是济生肾气丸。
济生肾气丸的副作用比较少，因为牛膝可以引火归元，吃济生肾气丸除了补肾阳、补肾气，还可以引火归元，不会那么上火。
·滋肾阴
肾阴虚就用六味地黄丸。阴虚还是需要分类，阴虚火旺就用知柏地黄丸，肝肾阴虚用杞菊地黄丸，肺肾阴虚用麦味地黄丸。
·补肾阳
肾阳虚可以服用金匮肾气丸，比它功效更强的药方为右归丸（左归丸补阴，药效强于六味地黄丸）。
若你觉得药效还是不够强，那就服用附子理中丸，脾肾一起补；若还是觉得不够强，那就服用附桂理中丸；若还是觉得不够强，就用汤剂；若还是觉得不够强，加艾灸。
若服用补肾阳中药后上火，怎么办？还是艾灸，灸涌泉穴，灸暖脚部。
人体健康很简单的一个标准，保持两个地方暖的就行了：肾是暖的，脚底板是暖的。这就意味你的阳气在下半身，可以像灶火煮饭般，自下而上地温煦脏腑，同时又可将水分蒸腾上去，再从上而降，犹如甘霖普施。
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