中医妇科学常见妇科疾病诊治

https://healthybeautyvitality.blogspot.com
中医妇科学常见妇科疾病诊治

月经病
·月经先期
~气虚:补中益气汤。
~实热:(阳盛血热)清经散。
~肝郁血热:丹栀逍遥散。
~虚热:两地汤。

·月经后期
~血寒:温经汤
~虚寒:艾附暧宫丸。
~血虚:大补元煎。
~气滞:乌药汤。

·先后无定期
~肝郁:逍遥散。
~肾虚:固阴煎。

·月经过多
~气虚:举元煎。
~血热:保阴煎加地榆、槐花。
~血瘀:失笑散加血余炭、茜草、益母草

·月经过少
~血虚:滋血汤、小营煎。
~肾虚:归肾丸。
~血瘀:桃红四物汤。
~痰湿:苍附导痰丸。

·经期延长
~血瘀:桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草
~阴虚血热:两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草

·痛经
~气滞血瘀:膈下逐瘀汤。
~寒凝胞中:阳虚内寒、温经汤加附子、艾叶小茴香
~寒湿凝滞:少腹逐瘀汤加苍术、茯苓。
~湿热下注:清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁
~气血虚弱、圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。
~肝肾虚损:调肝汤

·经间区出血
~肾阴虚:两地汤合二至丸。
~湿热:清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。
~血瘀:逐瘀止血汤。

·闭经
~肝肾不足:归肾丸加鸡血藤、首乌。
~气血虚弱:人参养营汤。
~阴虚血燥:加减一阴煎加丹参、黄精、枳壳。
~气滞血瘀:血府逐瘀汤。
~痰湿阴滞:苍附导痰丸合佛手散。

·崩漏
~血热(虚热):保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。
~实热:清热固经汤加沙参、麦冬 
~血瘀:四物汤合失笑散加三七粉、茜草炭、乌贼骨
~肾阳虚:右归丸去当归加黄芪覆盆子、赤石脂。
~肾阴虚:左归丸合二至丸去牛膝。
~脾虚:固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。

·经行乳房胀痛
~肝气郁结:柴胡疏肝散加茯苓。
~肝肾阴虚:一贯煎。

·经行发热
~血热内盛:清经散加益母草
~肝肾阴虚:两地汤。
~气血虚弱:补中益气汤。
~瘀热壅阻:血府逐瘀汤加丹皮。

·经行头痛
~血虚:八珍汤加枸杞、首乌。 
~肝火:杞菊地黄丸加苦丁茶、夏枯草、白疾藜。
~血瘀:通窍活血汤。

·经行身痛
~血虚:当归补血汤加鸡血藤、白芍、山茱萸。
~血瘀:趁痛散加鸡血藤、桑寄生。

·经行泄泻
~脾虚:参苓白术散。
~肾虚:健固汤合四神丸。

·经行吐衄:清肝止淋汤。
~肺肾阴虚:顺经汤加牛膝。

·经行口糜
~阴虚火旺:知柏地黄丸。
~胃热熏蒸:凉膈散。
~脾虚湿盛:甘露消毒丹。

·经行风疹块
~血虚:当归饮子。
~风热:消风散

·经行眩晕
~血虚:归脾汤加枸杞、制首乌。 
~阴虚阳亢:天麻钩藤饮
~脾虚挟痰:半夏白术天麻汤加蔓荆子。

·经行浮肿
~脾肾阳虚:苓桂术甘汤加补骨脂、川芎、巴戟。
~气滞血瘀:八珍汤加泽兰、茯苓皮。

·经行情志异常
~肝气郁滞:逍遥散。
~痰火上扰:生铁落饮。

·绝经前后诸证
~肾阴虚:左归饮加制首乌、龟板。
~肾阳虚:右归饮合理中丸。
~阴阳俱虚:二仙汤合二至于丸加熟地。

带下病
·脾虚:完滞汤。

·肾虚:肾阳虚、内补丸。

·肾阴虚:知柏地黄汤加芡实、金樱子。

·湿热(毒):止带方。

·热毒:五味消毒饮加白花蛇舌草、樗根白皮、白术。

妊娠病
·妊娠恶阻
~脾胃虚弱:小半夏加茯苓汤加白术、砂仁、陈皮
~肝胃不和:苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅。
~气阴两虚:生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。

·妊娠腹痛
~血虚:当归芍药散去泽泻、加首乌、桑寄生。小腹冷痛加艾叶暖宫止痛。
~气郁:逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。
~虚寒:胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。

·胎漏 胎动不安
~肾虚:寿胎丸加党参、白术。
~气血虚弱:胎元饮去当归加黄芪、阿胶。
~血热:保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。
~跌仆伤胎;圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。

·堕胎 小产 滑胎
~堕胎、小产:生化汤加牛膝、红花、车前子。
~发热腹痛、阴道溢液臭秽为复感邪毒:生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。
~滑胎:补肾固冲丸(停经期服)。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后,再用补肾固冲丸。

·胎萎不长
~气血虚弱:八珍汤
~脾肾不足:温土毓麟汤去神曲。

·胎死不下
~气血虚弱:救母丹。
~血瘀:脱花煎加芒硝。流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。

·子烦
~阴虚:人参麦冬散加莲子。
~痰火:竹沥汤去防风加浙贝母。

·子肿(子满)
~脾虚:白术散加砂仁。
~肾虚:真武汤。
~气滞:天仙藤散合四苓散。偏湿阻者:茯苓导水汤去槟榔。
~子满:鲤鱼汤加陈皮

·子晕(子痫)
~阴虚肝旺:杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟板、首乌。
~脾虚肝旺:白术散加钩藤、石决明。
~肝风内动:羚角钩藤汤。
~痰火上扰:牛黄清心丸加竹沥。

·子悬:紫苏饮加黄芩。服后呼吸迫促,缓解唯烦躁不安,用阿胶养血汤。

·子瘖:六味地黄丸加沙参、麦冬。

·子嗽
~阴虚肺燥:百合固金汤去当归、熟地加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部。
~痰火犯肺:清金降火汤去石膏、加桑叶、枇杷叶。

·子淋
~实热:(心火偏亢)导赤散加玄参、麦冬。(实热下注)加味五淋散。
~阴虚:知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前子;或用子淋汤。

·妊娠小便不通
~气虚:益气导溺汤。
~肾虚:肾气丸去丹皮(附子久煎、量要少)。

·难产
~气血虚弱:蔡松汀难产方(仅取头煎、顿服)。
~气滞血瘀:催生饮加益母草
~难产针炙治疗:补合谷、泄三阴交、支沟、太冲等穴强刺激、久留针。
~纠正胎位:至阴(双侧)艾条炙、每次15分钟、日1至2次。保产无忧散(又名十三太保方),用于纠正胎位效果较好,一般一日一剂,十剂为一疗程。

产后病
·产后血晕
~血虚气脱:独参汤。
~痰阻气闭:夺命散加当归、川芎。亦可用铁器烧红,焠醋中熏鼻孔,促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。

·产后痉证
~阴血亏虚:三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。
~感染邪毒:撮风散加桑寄生、白芍。

·产后腹痛
~血虚:肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉
~血虚兼寒:当归建中汤。
~血瘀:生化汤加益母草
~若小腹胀甚于痛、胸胁胀满:生化汤加枳壳、乌药、木香。

·产后恶露不绝
~气虚:补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。
~血热:丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。
~血瘀:生化汤加益母草、炒蒲黄。
~气虚血瘀伴小腹空堕:加党参黄芪
~瘀久化热、恶露臭秽:加蚤休、蒲公英

·产后大便难
~产后大便干燥:四物汤苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。
~兼内热:麻子仁丸加麦冬、元参、生地。
~兼气虚:圣愈汤加杏仁、郁李仁。

·产后发热
~感染邪毒:解毒活血汤加银花、益母草。 

~热毒瘀血互结胞中:大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。

~热入营血:清营汤加紫花地丁、红蚤休。

~热入心包:清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。

~血瘀:生化汤加丹皮、丹参益母草

~外感:荆防四物汤加苏叶
*外感风热:银翘散。
*外感暑邪:清暑益气汤。

~血虚:八珍汤去川芎、加黄芪

~伤食:保和丸。

~阴虚:加减一阴煎加青蒿、鳖甲。

·产后排尿异常
~气虚:补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。

~肾虚:肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。

~膀胱损伤:黄芪当归散加白芨。
*针刺:关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。
*艾炙;盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚,置盐脐上,艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。

·产后自汗 盗汗
~气虚:黄芪汤。
~阴虚:生脉散加煅牡蛎、浮小麦。

·产后身痛
~风寒:独活寄生汤。
~血虚:黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。
~肾虚:养荣壮肾汤加熟地。
~血瘀:身痛逐瘀汤。

·缺乳
~气血虚弱:通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶。

~肝郁气滞:下乳涌泉散。
*身热加黄芩、蒲公英
*乳胀硬热痛,触之有块:加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。

·乳汁自出
~气血虚弱:八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。

~肝经郁热:丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。

妇科杂病
·癥瘕
~气滞:香梭丸。带下多加茯苓、苡仁、白芷,腹痛剧加延胡索、田七

~血瘀:桂枝茯苓丸。
*月经多、崩漏不止加失笑散、血余炭。
*带下多加苡仁、白芷。
*痛剧加延胡、乳香、没药。
*闭经加牛膝、泽兰。

~痰湿:开郁二陈汤。

~湿热:大黄牡丹汤加红藤、败酱草、桃仁、穿山甲等。

·阴挺(子宫脱垂)
~气虚:补中益气汤加炒川断、金樱子(重用黄芪)

~肾虚:大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。外治;丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。

·脏躁
~甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁,兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

~肝肾阴虚:百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。 

·不孕
~肾虚:
*肾气虚:毓麟珠加紫河车、丹参、香附。若腰疼如析,小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。
*肾阴虚:养精种玉汤加女贞子、旱莲等。形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。
*肾阳虚:温胞饮。

~肝郁:开郁种玉汤
*胸满去白术加青皮、玫瑰花。
*梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤。
*乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通。
*乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英

~痰湿:启宫丸加石菖蒲
*经量多去川芎加黄芪、续断。
*心悸加远志。

~血瘀:少腹逐瘀汤
*若气滞挟瘀,少腹逐瘀汤去姜、桂加丹参、香附、桂枝。

·阴痒
~肝经湿热:萆薢渗湿汤加苍术、苦参、白藓皮、鹤虱。

评论

热门文章